Narodowy Fundusz Zdrowia
Refundacja NFZ - dofinansowanie protezy
1. Lekarz specjalista
Udaj się do lekarza (ortopeda/chirurg) aby otrzymać zlecenie na protezę.
2. NFZ
Potwierdź zlecenie w oddziale NFZ. Pomagamy w weryfikacji dokumentów.
*Jeśli otrzymałeś zlecenie elektroniczne pomijamy ten krok.
3. Protetyk
Udaj się do pracowni protetycznej wraz z potwierdzonym zleceniem.
Zapraszamy na konsultacje.
4. Proteza
Wykonanie i odbiór protezy.
- Refundacja NFZ przysługuje każdej osobie ubezpieczonej.
- Skierowanie do specjalisty wystawia lekarz rodzinny.
-
Pacjent może ubiegać się o refundacje co 3 lata.
W tym okresie przysługuje mu również jednorazowa wymiana leja. -
Zlecenie na protezę wystawia lekarz specjalista,
Zlecenie na pończochy może wystawić lekarz rodzinny.
Uwaga
Osoby posiadające Znaczny Stopień Niepełnosprawności, mogą ubiegać się o refundacje przed upływem 3 lat.
Masz problemy z dokumentami?
Skontaktuj się z nami!
Tabela z kodami NFZ oraz kwotami dofinansowania.
Kod NFZ | Nazwa wyrobu medycznego | Kwota dofinansowania | Okres uzytkowania |
PODUDZIE | |||
B.01.01 | Proteze tymczasowa podudzia przy mobilności na poziomie 1 lub 2 | 4 000 zł | Jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną |
B.01.02 | Proteze tymczasowa podudzia przy mobilności na poziomie 2 lub 3 | 6 000 zł | Jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną |
B.03.01 | Proteza ostateczna podudzia przy mobilnosci na poziomie 1 lub 2 | 5 000 zł | Raz na 3 lata |
B.03.02 | Proteza ostateczna podudzia przy mobilnosci na poziomie 2 lub 3 | 7 000 zł | Raz na 3 lata |
B.03.03 | Proteza ostateczna podudzia przy mobilnosci na poziomie 3 lub 4 | Dorośli: 10 000 zł Dzieci: 10 000 zł | Raz na 3 lata |
B.04.01 | Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia | 2 000 zł | Raz w okresie użytkowania protezy |
B.05.01 | Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia | 2 500 zł | Raz w okresie użytkowania protezy |
B.07.01 | Wymiana linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej podudzia | 1 500 zł | Raz na rok |
UDO | |||
C.01.01 | Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 1 lub 2 | 5 000 zł | Jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną |
C.01.02 | Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 2 lub 3 | 8 000 zł | Jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną |
C.01.03 | Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 3 lub 4 | Dorośli: 8 000 zł Dzieci: 10 000 zł | Jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną |
C.03.01 | Proteza ostateczna w obrębie uda przy mobilności na poziomie 1 lub 2 | 9 000 zł | Raz na 3 lata |
C.03.02 | Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 2 lub 3 | 14 000 zł | Raz na 3 lata |
C.03.03 | Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 3 lub 4 | Dorośli: 20 000 zł Dzieci: 30 000 zł | Raz na 3 lata |
C.05.01 | Wymiana leja w protezie tymczasowej uda | 2 000zł | Jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną |
C.06.01 | Wymiana leja w protezie tymczasowej uda | 3 500 zł | Raz w okresie użytkowania protezy |
C.07.01 | Wymiana linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej uda | 2 500 zł | Raz na rok |
BIODRO | |||
D.01.01 | Proteza ostateczna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 1 lub 2 | 14 000 zł | Raz na 3 lata |
D.01.02 | Proteza ostateczna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 2 lub 3 | 30 000 zł | Raz na 3 lata |
D.01.03 | Proteza ostateczna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 3 lub 4 | 35 000 zł | Raz na 3 lata |
D.02.01 | Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności 1-4 | 4 000 zł | Raz w okresie użytkowania |
KOŃCZYNA GÓRNA | |||
E.01.01 | Proteza bierna kosmetyczna w obrębie ręki | 12 500 zł | Raz na 3 lata |
F.01.01 | Proteza bierna kosmetyczna w obrębie przedramienia | 4 500 zł | Raz na 3 lata |
F.02.01 | Proteza bierna robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia | 7 500 zł | Raz na 3 lata |
F.03.01 | Proteza czynna w obrębie przedramienia | Dorośli: 10 000 zł Dzieci: 15 000 zł | Raz na 3 lata |
F.04.01 | Proteza bierna kosmetyczna w obrębie ramienia | 7 500 zł | Raz na 3 lata |
F.05.01 | Proteza bierna robocza z końcówką robocza w obrębie ramienia | 10 000 zł | Raz na 3 lata |
F.06.01 | Proteza czynna z końcówka roboczą w obrębie ramienia z łokciem mechanicznym | Dorośli: 15 000 zł Dzieci: 20 000 zł | Raz na 3 lata |
F.07.01 | Proteza bierna kosmetyczna kończyny górnej po wyłuszczeniu w stawie barkowym | 10 000 zł | Raz na 3 lata |
F.08.01 | Proteza bierna z końcówką roboczą kończyny górnej po wyłuszczeniu w stawie barkowym | 12 000 zł | Raz na 3 lata |
F.09.01 | Proteza czynna z końcówką roboczą całej kończyny po wyłuszczeniu w stawie barkowym | Dorośli: 15 000 zł Dzieci: 20 000 zł | Raz na 3 lata |
POŃCZOCHY | |||
Z.03.01 | Pończocha kikutowa o brębie stopy podudzia lub uda | 250 zł | Raz na rok |
WKŁADKI ORTOPEDYCZNE | |||
M.06.01 | PACJENCI Z CUKRZUCĄ Wkładki ortopedyczne na zamówienie wraz z badaniem rozmieszczenia nacisków na podeszwowej stronie stóp | 250 zł za parę | Raz na rok |
